宫颈癌筛查怎么做？这份超全指南请收好

近年来，宫颈癌已成为威胁女性健康的主要疾病之一。不过值得庆幸的是，宫颈癌是一种可以有效预防和早期发现的疾病。通过规范的筛查手段，完全可以在癌前病变阶段就及时干预，避免发展成宫颈癌。那么宫颈癌筛查具体包含哪些项目？不同年龄段的女性该如何选择？今天我们就来详细说说这个问题。

为什么要做宫颈癌筛查

宫颈癌的发生与高危型HPV病毒持续感染密切相关。从病毒感染到发展成宫颈癌，通常需要5-15年的时间。这个过程为我们了充足的筛查和干预机会。通过定期筛查，医生可以在细胞刚出现异常变化时就发现它们，这时候的治疗通常很简单，率也接近。如果等到出现接触性出血、异常排液等症状时才就医，往往已经错过了佳治疗时机。

主要筛查方法有哪些

目前临床上常用的宫颈癌筛查方法主要有三种：HPV检测、TCT检查和联合筛查。

HPV检测是直接查找宫颈细胞是否存在高危型HPV病毒。这种方法灵敏度高，能及时发现潜在风险。建议25岁以上的女性可以将HPV检测作为初级筛查方法。

TCT检查又称液基薄层细胞学检测，是在显微镜下观察宫颈细胞形态是否异常。相比传统的巴氏涂片，TCT检查的率更高，能有效减少漏诊。

联合筛查即同时进行HPV检测和TCT检查，这是目前的筛查方案。虽然费用相对较高，但能为医生更的诊断依据。

不同年龄段的筛查建议

根据不同年龄阶段的特点，医学制定了相应的筛查指南：

25岁以下女性一般不建议进行常规筛查，除非有多个等高风险因素。这个年龄段感染HPV很常见，但大多能自行清除。

25-29岁女性建议每3年做一次TCT检查。如果选择HPV检测，也是每3年一次。

30-65岁女性有多种选择：每3年做一次TCT检查、每5年做一次HPV检测，或者每5年做一次联合筛查。

65岁以上女性如果过去10年内连续多次筛查结果正常，可以停止筛查。但如果有癌前病变病史，应继续筛查少20年。

筛查前后注意事项

为了筛查结果的性，需要注意以下几点：避开期，好在干净后3-7天进行检查；检查前48小时内避免性生活、灌洗和使用药物；如果有急性生殖道炎症，应先治疗炎症后再做筛查。

筛查过程其实很简单，医生会用专用小刷子在宫颈口轻轻旋转几圈，收集脱落细胞。整个过程只有轻微不适，一般1-2分钟就能完成。取样后可能会有极少量出血，这属于正常现象。

筛查结果异常怎么办

如果收到异常筛查报告，先不要过度紧张。异常结果不一定意味着患癌，可能需要进一步检查来明确诊断。

对于HPV阳性但TCT正常的女性，医生可能会建议6-12个月后复查，观察病毒是否被清除。对于TCT异常的女性，通常需要做镜检查，必要时在可疑部位取少量组织做病理检查。

确诊为癌前病变的患者也不用恐慌，现在的医疗技术完全可以在保留子宫的情况下处理这些病变，比如LEEP刀手术、冷刀锥切等，治疗后仍然可以正常怀孕生育。

预防胜于治疗

除了定期筛查，预防宫颈癌还可以采取以下措施：接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要防线，佳接种年龄是9-14岁，未发生过性行为的女性好；保持健康的生活方式，增强免疫力；戒烟限酒，研究显示吸烟会增加宫颈癌风险；保持单一的关系，使用套。

宫颈癌筛查是女性送给自己好的健康礼物。它简单、有效，能让我们在疾病尚未构成威胁时就掌控局面。建议每位适龄女性都把宫颈癌筛查纳入年度健康计划，为自己的健康多设一道防线。

如果你对宫颈癌筛查还有疑问，或者想了解更适合自己的筛查方案，建议妇科医生，他们会根据你的具体情况给出个性化建议。