骨科手术常见问题解答：哪些情况需要做手术？术后如何？

说起骨科手术，很多人反应是“伤筋动骨一百天”，甚因为害怕手术而拖延治疗。其实，现代骨科技术已经非常成熟，许多手术可以通过微创方式完成，期也大大缩短。今天我们就来骨科手术的常见问题，帮您打消疑虑。

什么情况下需要做骨科手术？

骨科手术并非所有骨骼问题都需要，医生通常会优先尝试保守治疗。但以下情况可能需要手术干预：

1. 骨折：比如粉碎性骨折、关节内骨折或骨折后断端移位明显，无法通过石膏固定。

2. 关节疾病晚期：如骨关节炎导致关节变形、疼痛难忍，人工关节置换可能是佳选择。

3. 脊柱问题：腰椎间盘突出神经，保守治疗无效，或出现马尾综合征（大小便失禁）时需紧急手术。

4. 运动损伤：膝关节十字韧带断裂、肩袖撕裂等，可能影响日常，需手术修复。

骨科手术有哪些常见类型？

根据问题部位和程度，骨科手术主要分为几类：

骨折内固定术：用钢板、钢钉或髓内钉固定骨折端，帮助骨骼正确愈合。现在多采用微创方式，切口小、快。

关节置换术：将磨损的关节面替换为人工假体，常用于髋关节、膝关节。假体材料通常能使用15-20年。

脊柱手术：如椎间盘切除、椎体融合术，用于解决神经或脊柱不稳问题。部分手术已可通过显微镜或内镜完成。

运动医学手术：关节镜下修复韧带、半月板等，创伤小，术后当天即可下床。

术前术后注意事项

术前准备：戒烟酒、控制血糖血压；提前练习拄拐或使用助行器；与医生充分沟通手术方案和替代选择。

术后：

- 早期：多数手术鼓励术后24小时内下床，防止血栓和肌肉萎缩。

- 疼痛管理：按时用药，不必强忍疼痛，良好休息有助于愈合。

- 训练：在医生指导下逐步进行，过度保护反而影响功能。

关于骨科手术的常见误区

误区1：“手术一定能”
事实上，比如关节炎手术是改善症状而非疾病，仍需长期维护关节健康。

误区2：“微创手术没有风险”
微创只是切口小，内部操作同样存在感染、出血等可能性，需严格遵医嘱。

误区3：“术后马上能正常”
骨骼愈合需时间，比如腰椎融合术需3-6个月才能完全稳定，期间要避免负重。

如何选择医院和医生？

建议考虑以下因素：

1. 医院资质：优先选择具备骨科专科的医院或骨科专科医院。

2. 医生经验：主刀医生每年同类手术量（如髋关节置换建议＞50台/年）。

3. 设备支持：是否有导航系统、关节镜等现代化器械。

骨科手术不是洪水猛兽，现代技术已让许多手术更加。关键是与医生充分沟通，了解手术的必要性和预期，积极配合术后，才能早日正常生活。